Organisation du parcours coordonné du patient

Améliorer le lien entre la ville et l’hôpital

Contexte

Plusieurs sujets nécessitent de se coordonner avec le Centre Hospitalier Intercommunal de Redon Carentoir (CHIRC) afin de faciliter le parcours du patient entre la ville et l’hôpital. Il s’agit, notamment, des entrées et sorties d’hospitalisation, des moyens d’échanges des données patients, des accès aux spécialistes ou aux imageries.


Objectifs

  • Fluidifier le parcours des patients
  • Faciliter la coordination des acteurs autour du patient
  • Permettre le partage de données entre les intervenants

Descriptif

Fort d’un partenariat engagé avec le CHIRC, le Centre-Hospitalier Intercommunal Redon Carentoir, une feuille de route pour améliorer la coordination entre la ville et l’hôpital a été rédigée.

Plusieurs objectifs sont déjà identifiés :

  • travailler à améliorer l’échange de données entre la ville et l’hôpital
  • identifier et résoudre les problématiques récurrentes identifiées par l’hôpital, la ville ou encore le DAC’tiv (dispositif d’appui à la coordination)
  • travailler à l’admission directe des patients dans les services hospitaliers

Mise en œuvre

Forts d’une ambition commune d’améliorer la coordination du patient entre les différents intervenants du territoire, le Centre Hospitalier Intercommunal de Redon Carentoir, le DACT’iv, dispositif d’appui à la coordination et la CPTS, Communauté Professionnelle Territoriale de Santé du Pays de Redon, ont travaillé à l’élaboration d’un outils de recensement des “évènements indésirables de coordination”.

L’objectif est de recenser les situations problématiques récurrentes dans les prises en charge de patient afin de les identifier, pour ensuite, y apporter des réponses concrètes. Cela passe par des évolutions dans les pratiques ou des changements dans les procédures.  

Cet outil est valable pour les professionnels exerçant en ville mais aussi en établissement (hôpital, établissement du secteur médico-social et social).

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Nos actions

Elodie CODEL
Infirmière
Catherine SARAZIN ALLARD
Masseur-Kinésithérapeute CHIRC
Valérie LATOUCHE
Infirmière de Pratique Avancée CHIRC

Professionnels de santé,
sociaux et médico-sociaux du Pays de Redon

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